黄斑变性越来越普遍,主要是老年患者,而老年人大多行动不便,很多人希望在家门口就把病给看了,有些也不愿意麻烦子女,这样有可能到附近的小诊所简单看看,这样就很难诊断,建议如果确实视力下降,看直线变弯或者看人扭曲,一定要到眼科专科医院或者综合性医院的眼科看,并且是找眼底病方面的医生,现在大医院分工比较细,当然一般大医院也有没有问题,即使挂到别的..也可以推荐你看眼底病医生。
到医院首先要查视力,如果视力只有0.5或者更低,这就是信号。第二,散瞳孔看眼底,很多老年人怕散瞳孔,但是视力下降建议还是要散瞳孔,一般没有什么危害,几个小时就可以恢复。散瞳孔后进行眼底检查,如果检查到眼底有玻璃膜疣或者眼底出血渗出,就可能怀疑你有黄斑变性,当然也可能是其他的眼底疾病,比如糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、高度近视眼出血等,这些病都需要排除。
需要做一些检查,比如光学断层扫描(OCT),这个扫描无痛无创,一般两三分钟就可以完成,这个检查可以看到视网膜有没有沉积液、新生血管。再进一步检查就是做眼底血管造影,眼底血管造影比较普及的现在还是荧光血管造影,大多数医院都有,做完荧光血管造影基本就可以确诊,而且可以确诊你属于哪一型的黄斑变性。
另外,有的患者如果眼底出血非常多,荧光血管造影看不到,在这种情况下做零度轻微血管造影,很多大医院都有。这项检查可以进一步再细分黄斑变性到底是什么亚型,我们在亚洲地区发现一种亚型叫锈状漫布血管病变,过去也被称作黄斑变性,现在通过零度轻微血管造影可以诊断清楚。